Crise majeure au Samu 67 : accompagnement de l’équipe et retour d’expérience du médecin du travail
【Abstract】
Le Service de Santé au Travail (SST) du Personnel Hospitalier des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg est de plus en plus sollicité pour intervenir dans des situations de crise en milieu professionnel, voire extra-professionnel. Ce fut le cas pour la crise majeure survenue au Samu 67 en mai 2018 dans les suites du dramatique décès d’une patiente après plusieurs appels, avec un déferlement médiatique international et des conséquences professionnelles individuelles et collectives traumatisantes. Le médecin du travail est rapidement intervenu : déplacement immédiat au centre de réception et de régulation des appels, rencontres avec l’équipe, nombreuses consultations médicales individuelles, orientation pour des prises en charge de soins, alertes à la Direction. Il a été auditionné par l’inspection générale des affaires sociales. Le retentissement sur l’équipe a été multiple : déstabilisation du collectif, incompréhension, doute, perte de confiance en soi et du sens du travail. Un climat d’insécurité et de peur s’est ensuite également installé du fait de violences verbales téléphoniques envers les assistants de régulation médicale (ARM) et les médecins régulateurs, d’insultes lors des interventions des équipages, ainsi que de menaces sur les réseaux sociaux. Les enquêtes administratives et judiciaires se sont mises en place. Face à une telle pression, plusieurs membres de l’équipe étaient en arrêt de travail, ce qui a aggravé les difficultés organisationnelles dans un contexte déjà tendu. Pour le médecin du travail aussi la charge psychique a été importante et ceci dans la durée. Dans les mois suivants, le SST a été associé au comité de pilotage de la Direction, la « mission d’appui Samu ». Une réorganisation a été initiée, dont le changement du chef de service, le recrutement d’ARM, le déploiement d’un nouveau logiciel informatique, d’autres modifications sont encore en cours comme la révision des procédures et la formation des ARM. Des problématiques perdurent comme le manque de médecins et d’ambulances externes. Cette communication témoigne autant de l’impact de cette crise majeure sur les personnels et l’organisation du travail du Samu, que des défis auxquels peuvent-être confrontés l’équipe du SST sollicitée pour la prise en charge de personnels en état de mal-être aigu dans des contextes de gravité exceptionnelle. Plus largement, les demandes de la Direction et des acteurs de terrain de soutien psychologique auprès des médecins et de la psychologue du travail se sont multipliées. Ces sollicitations sortent de leur cœur de métier de conseiller en prévention et posent la question des possibilités réelles des SST d’y répondre et des limites à poser lorsqu’elles dépassent le cadre de leurs missions.
【Author】
LaurenceKling-Pillitteri, SandrineFourel, MarieTchibozo, MariamRoman, VeroniqueDeiss, Marie-ClaudeGreget, MariaGonzalez
【Keywords】
Crise, SAMU, RPS, Soutien psychologique, Service de santé au travail 
【Journal】
Archives des Maladies Professionnelles et de l'Environnement(IF：1) Time：2020-09-29
